Oftalmološki pregled deteta traje do dva sata i obuhvata:
- određivanje vidne oštrine na blizinu i daljinu
- testove za strabizam i stereovid
- širenje zenica i određivanje objektivne dioptrije
- kompletan pregled prednjeg i zadnjeg dela oka.
Metode određivanja vidne oštrine različite su u zavisnosti od uzrasne dobi. Kod malih beba upotrebljavaju se posebne kartice s uzorkom uz pomoć kojih se utvrđuje koja veličina uzorka izaziva bebinu pažnju te se rezultat upoređuje s tablicama propisanima za dob.
Za decu predškolskog uzrasta upotrebljavaju se sličice (simboli Lea) koje su napravljene po jednakim propisima kao slova za odrasle. Za što bolji uvid u stanje oštrine vida potrebno je dete ispitati kako prepoznaje sličice na blizinu i na daljinu. Za decu školskog uzrasta koriste se tablice slova kao za odrasle.
Preuzmite ovde Lea simbole za ispis i vežbanje
Uzimanje ortoptičkog statusa (pregled za
strabizam) takođe je nužan deo pregleda deteta, a obavezno se radi i kod odraslih koji imaju strabizam. Služi za proveru položaja i uredne pokretljivosti te saradnje između oba oka. U ovom delu pregleda ustanovljava se vrsta i meri se veličina strabizma, utvrđuju se poremećaji binokularnog vida (ima li dete prilikom gledanja urednu saradnju oba oka), slabovidnost (lenjo oko), kao i nistagmus (titranje očiju). Utvrđuje se i razvijenost stereovida (3D vida) uz pomoć stereotestova (test Titmus, test Lang). Kod dece ili odraslih koji imaju nistagmus (titranje oka) u ovom delu pregleda obavljaju se potrebna dodatna merenja.
Procedura određivanja objektivne dioptrije deteta nešto je drugačija nego kod odraslih zbog jake prilagodljivosti (akomodacije) dečjeg oka koje ponekad s lakoćom prikrije i veće dioptrije. Kako bi se isključila ta pojava, potrebno je raširiti zenice, što se postiže kapanjem u nekoliko navrata, a cela procedura traje oko sat vremena. Preporučljivo je kod kuće pripremiti dete na to da će se u oči kapati kapljice i da će nakon pregleda mutnije videti (od nekoliko sati do dan). Nakon što su zenice potpuno proširene, radi se objektivno određivanje dioptrije – skijaskopiranje, izuzetno važno za određivanje moguće skrivene dioptrije ili nekog drugog poremećaja vida i određivanje odgovarajućih naočara. Iako je za određivanje oštrine vida potrebna saradnja deteta, objektivna
dioptrija može se odrediti i kod najmanje dece jer za to nije potrebna saradnja deteta.
Za određivanje objektivne dioptrije kod dece koristimo posebno prilagođen dečji refraktometar Plusoptix.
Prednji segment oka pregleda se na procepnoj svetiljci s mikroskopom kako bi se isključili znakovi upale, alergije i eventualne anatomske nepravilnosti. Pregled prednjeg i zadnjeg segmenta oka radi se kako bi se detaljno utvrdio izgled mrežnjače.
